Обследование перед ЭКО

ЭКО — оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины с последующим ее переносом в полость матки. Для достижения желаемого результата и индивидуального подбора программы врачи должны обладать подробной информацией о состоянии здоровья пациентки и ее партнера. Чтобы обеспечить это условие, перед процедурой пара проходит полное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик. Жители Москвы и Московской области могут сделать это на базе университетской клиники «Я здорова!», расположенной у метро «Коломенская».

Диагностическая программа №1

Диагностическая программа №1

«Женщине перед ЭКО»

Комплекс обследований для женщины перед проведением программ ВРТ (в соответствии с приказом 803н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»).

Читать подробнее

Женщинам выполняются:
а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
б) общий анализ мочи;
в) определение антител класса М, G к вирусу краснухи в крови;
г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
д) цитологическое исследование шейки матки;
е) ультразвуковое исследование органов малого таза;
ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
з) регистрация электрокардиограммы;
и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников. Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.

При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

Комментарии консультантов: При подготовке к ВРТ проводится стандартное обследование, указанное в приказе. Гидросальпинкс, миомы матки размерами более 4 см или деформирующие полость матки, и полипы эндометрия являются противопоказанием к проведению ВРТ. В этом случае перед проведением программ требуется выполнение лапароскопии и/или гистероскопии.

Обязательные обследования при подготовке к ВРТ

При подготовке к программе ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:
а) определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.

Диагностическая программа №2

Диагностическая программа №2

«Мужчине перед ЭКО»

Комплекс обследований для мужчины перед проведением программ ВРТ (в соответствии с приказом 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»)

Читать подробнее

Обязательные обследования при подготовке к ВРТ

При подготовке к программе ВРТ мужчине проводится обследование, которое включает:

а) определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус
е) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
ж) ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;

Диагностическая программа №3

Диагностическая программа №3

«Диагностика причин бесплодия»

Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:

а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина...

Читать подробнее

а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
б) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;
в) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев!!

В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ.

Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использование ВРТ до истечения указанного срока.

Комментарии консультантов: Согласно приказу и данным литературы, «золотым стандартом» диагностики причин бесплодия является лапароскопия и гистероскопия. Однако, в случае отсутствия эффективности лечения в течение 9-12 месяцев, включая вспомогательные методы коррекции после операции, показано использование ВРТ (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Какие обследования требуются женщине?

В соответствии с Приказом 803н МЗ РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», перед вхождением в протокол экстракорпорального оплодотворения пациентке нужно сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (тест на свертываемость);
  • общий анализ мочи;
  • микроскопию мазка из влагалища на микрофлору;
  • цитологическое исследование соскоба с шейки матки для обнаружения атипичных клеток;
  • тест на антитела к Rubivirus (вирус краснухи);
  • тестирование на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис).

К числу инструментальных обследований относится УЗИ органов малого таза, флюорография легких, ЭКГ. Также потребуется консультация терапевта. Женщинам старше 35 лет показана маммография и ультразвуковой осмотр молочных желез, а пациенткам, имеющим генетические заболевания в анамнезе, требуется консультация генетика и кариотипирование (исследование генетического аппарата). При наличии тех или иных заболеваний необходимы консультации профильных специалистов. Также может быть расширен список анализов.

Какие обследования перед ЭКО требуются мужчине?

Перед забором биоматериала для оплодотворения мужчина также проходит полное обследование. Это необходимо, чтобы повысить шансы на успех и обеспечить здоровье будущего ребенка. Партнеру женщины, в отношении которой планируется ЭКО, понадобится сдать такие анализы, как:

  • спермограмма (исследование эякулята с определением его качества);
  • тест на гемоконтактные инфекции;
  • тест на определение антигенов вируса герпеса и цитомегаловируса;
  • исследование отделяемого половых органов на микрофлору.

Помимо этого, мужчине назначается УЗИ мочеполовой системы для выявления имеющейся патологии и определения возможных причин бесплодия.

Университетская клиника «Я здорова!» предлагает вам пройти все обследования в одном месте. Центр оснащен высококлассным диагностическим оборудованием и собственной лабораторией. В штате присутствуют врачи большинства специальностей, в том числе генетик и эндокринолог, терапевт. Все необходимые процедуры могут быть выполнены в течение 1 дня, что экономит ваше время и избавляет от необходимости дополнительных поездок в клинику.

Наши специалисты
Дмитриева Наталья Викторовна Дмитриева Наталья Викторовна Акушер-гинеколог, ведущий эксперт-репродуктолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет
Масанова Дарья Валерьевна Масанова Дарья Валерьевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Руководитель программ ВРТ, мастер-класс Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 28 лет
Радькова Марина Васильевна Радькова Марина Васильевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ, главный врач клиники Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 17 лет
Лычагин Андрей Сергеевич Лычагин Андрей Сергеевич Руководитель отделения инновационных технологий в области андрологии и урологии, уролог-андролог, врач УЗИ, сексолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 16 лет
Алексеев Роман Алексеевич Алексеев Роман Алексеевич Врач уролог-андролог Член Российской ассоциации урологов Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 14 лет
Байбарина Галина Валериевна Байбарина Галина Валериевна Акушер-гинеколог, репродуктолог Кандидат медицинских наук Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 25 лет
Рязанова Ирина Александровна Рязанова Ирина Александровна Акушер-гинеколог, репродуктолог Ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФНМО РУДН Запись на прием Подробнее Отзывы Часы работы Стаж работы 10 лет